Signaler une mise à jour concernant une clinique

Utilisez ce formulaire pour signaler tout changement concernant le statut d'une clinique, des renseignements erronés ou des mises à jour après avoir communiqué avec une clinique. Veuillez ne pas inclure de renseignements médicaux personnels.

Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour pouvoir remplir ce formulaire. Nom de la clinique Ville / Province Numéro de téléphone de la clinique, site Web ou URL de la source De quoi parles-tu? *--- Sélectionnez une option ---J'ai appelé cette cliniqueLes renseignements sur la clinique sont erronésNous acceptons de nouveaux patientsNous n'acceptons pas de nouveaux patientsListe d'attente disponibleProblème lié au numéro de téléphone ou au site Webautre Cette clinique accepte-t-elle de nouveaux patients? *--- Sélectionnez une option ---ouiNonListe d'attente disponibleJe ne sais pas trop Quelles sont les dernières nouvelles à connaître? * Province Clinic URL Votre adresse courriel (facultatif) Confirmation Je comprends que ce formulaire sert uniquement à mettre à jour les renseignements relatifs à la clinique et qu’il ne doit pas contenir de renseignements médicaux personnels. Soumettre la mise à jour